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Instituto Harmonia — Projeto Compasso
Dados Pessoais
Nome completo *
Data de nascimento *
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PCD (Pessoa com Deficiência)
Não
Sim
Origem
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Histórico
Já fez curso conosco?
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Sim
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ALTO DA BOA VISTA
CAMPO VERDE
PRAÇA CENTRAL
RECANTO
VISTA ALEGRE
Informações Complementares
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Masculino
Feminino
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Etnia
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Preta
Parda
Branca
Amarela
Indígena
Outras
Prefiro não me identificar
Telefone
Celular
Autorizo contato via WhatsApp
Contato de Emergência
Nome
Parentesco
Telefone
Uniforme
Tamanho
Selecione...
PP
P
M
G
GG
XG
Responsável (para menores de idade)
Nome do responsável
RG do responsável
CPF do responsável
Email do responsável
Endereço
CEP
Rua
Número
Bairro
Cidade
Estado
Filiação
Nome do Pai
Nome da Mãe
PAR-Q (Questionário de Prontidão para Atividade Física)
1. Algum médico já disse que você possui algum problema de coração e recomendou que só fizesse atividade física sob supervisão médica?
Sim
Não
2. Você sente dor no peito causada pela prática de atividade física?
Sim
Não
3. Você sentiu dor no peito no último mês?
Sim
Não
4. Você tende a perder a consciência ou cair como resultado de tonturas?
Sim
Não
5. Você tem algum problema ósseo ou muscular que poderia piorar com a prática de atividade física?
Sim
Não
6. Algum médico já recomendou o uso de medicamentos para pressão arterial ou para condição cardiovascular?
Sim
Não
7. Você tem ciência de alguma outra razão pela qual deveria evitar a prática de atividade física?
Sim
Não
8. Você tem diabetes?
Sim
Não
9. Você tem asma?
Sim
Não
10. Você tem epilepsia?
Sim
Não
Termos e Condições
Declaro ter lido e concordo com o
Termo de Responsabilidade
para participação nas atividades do Projeto Compasso.
Declaro ter lido e concordo com o
Termo de Prática de Atividade Física
, assumindo a responsabilidade pela prática esportiva.
Autorizo o uso de minha imagem para fins de divulgação do Projeto Compasso, conforme
Termo de Uso de Imagem
.
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